מיצוי זכויות

ביטוח לאומי

הורה ל​ילד הסובל מליקוי שמיעה, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים, אם הוא עונה על התנאים הבסיסיים.

הזכאות לקצבה היא לילד שליקוי השמיעה שלו הוא אחד מאלה:

  1. כבד שמיעה – ילד עם ירידה בשמיעה של 40 -44 דציבלים בתדירות הדיבור בשתי אוזניו, והוא זקוק למכשיר שמיעה באופן קבוע- זכאות בשיעור 50%
  2. חרשות – ילד עם ירידה בשמיעה של 45 דציבלים לפחות בתדירות הדיבור בשתי אוזניו- זכאות בשיעור 100%


הגמלה משולמת עד גיל  18 ,החל מהחודש שבו הוגשה התביעה, אך ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי לתקופה של לכל היותר שנה לפני הגשת התביעה. משפחה, שבה שני ילדים עם צרכים מיוחדים או יותר, המוכרים ע”י ביטוח לאומי, זכאית לתוספת של 50% גמלה, כלומר 150% גמלה לכל ילד. יש לציין, כי בטופס התביעה לגמלת ילד נכה, סעיף 3 מתייחס לילדים נכים נוספים במשפחה – חשוב למלא אותו במידה ורלוונטי. עם זאת, יש לעקוב האם הקצבה עודכנה עבור כל הילדים ובמידה ולא עודכנה יש לפנות לפקיד בסניף המוסד לביטוח לאומי ולבקש לעדכן זכות זו.

האישור לגמלה אינו נקבע על סמך גובה הכנסות.

אופן הפנייה לביטוח לאומי:

הפנייה למוסד לביטוח לאומי נעשית ע”י הגשת מסמכים לסניף הקרוב למקום המגורים.

המסמכים שיש להגיש לביטוח לאומי:

  1. טופס תביעה לקצבת ילד נכה אותו ניתן להוריד מאתר האינטרנט  של המוסד לביטוח הלאומי.
  2. בדיקת שמיעה התנהגותית עדכנית (אודיוגרמה), ואם בוצע, לצרף גם טימפנוגרם.
  3. אם קיימת – בדיקת ABR העונה על הקריטריונים הנדרשים/

* חשוב- צריך לצרף מסמכים מקוריים! ולשמור העתקים.

רצוי להתייעץ או להיעזר במידת הצורך בעו”ס מיחא לגבי הטפסים המוגשים לביטוח לאומי.

משרד הרווחה

חוק מעונות יום שיקומיים (2000 )– ילד כבד שמיעה או חרש זכאי ליהנות מחוק מעונות יום שיקומיים. הפעילות מתקיימת בימים א' עד ה' בשעות 7:30 עד 15:30 ובימי ו' בשעות 7:30 עד 12:00.

החוק זה בא להבטיח לפעוט, עם לקות שמיעה, מגיל חצי שנה ועד שלוש, מסגרת שיקומית, טיפולית וחינוכית המתאימה לצרכיו.

קיימות שתי אפשרויות למימוש הזכאות:

  • אפשרות של שילוב במעון יום שיקומי
  • אפשרות להשתלב עם  סיוע (סייעת אישית) במעון יום או משפחתון רגיל.


התנאים למימוש הזכאות:

  1. הילד מקבל גמלת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי.
  2. על מנת לממש זכאות למעון יום שיקומי יש לפנות לעובדת סוציאלית באגף הרווחה מאזור המגורים על מנת לפתוח תיק ברווחה. העובדת הסוציאלית מפנה את החומר על הילד/ה לוועדת הערכה מחוזית, בנוכחות מפקחת מחוזית של משרד הרווחה ורופאה התפתחותית מטעם משרד הבריאות, ושם נקבעת זכאותו/ה למעון ומשבצת אותו למעון יום שיקומי מסוים, התואם את צרכיו. ההורים יכולים לבקש להיות נוכחים בוועדה זו ולהיות מלווים ע”י העובדת הסוציאלית שלהם מהרווחה.


ילדים המשובצים במעון יום שקומי זכאים ל:

  • טיפול לפי תכנית אישית, הכוללת גם טיפולים ממקצועות הבריאות, על פי הצורך
  • התייחסות וליווי של עו”ס במיח”א במידת הצורך
  • הסעה וליווי – זכאי כל פעוט להסעה ולליווי מבוגר בהסעה מביתו למעון היום השיקומי ובחזרה ממנו לביתו על פי חוק הסעה בטיחותי.

משרד הבריאות

  1. משרד הבריאות מסייע במימון מכשירי שמיעה ומערכת FM לילדים ונוער (עד גיל 18) על פי המלצה של רופא אף אוזן גרון וקלינאית תקשורת מוסמכת. סוג המכשיר נקבע ע”י הגורם המקצועי הממליץ.
  2. ההשתתפות הכספית נעשית באמצעות לשכת הבריאות המחוזית השייכת לאזור מגוריכם.
  3. לפני הפניה למשרד הבריאות כדאי לפנות לעובדת הסוציאלית על מנת לקבל את המידע העדכני ולהצטייד במסמכים רלוונטיים לידיעתכם הסיוע הניתן למכשירי שמיעה אינו מותנה בקבלת קצבת נכות מביטוח לאומי, אך קיימת התחשבות בהכנסת ההורים.
  4. קיימת השתתפות משרד הבריאות לזכאים למכשיר שמיעה ,ילד זכאי להשתתפות של 6,000 ₪ לאוזן, כאשר יש מכשירים שכלולים בתקרה של הסכום הזה, ומכשירים בתוספת השתתפות של ההורים. חשוב לציין, אם יש עלות גבוהה מתקרת ההשתתפות, על ההורה להשלים את יתרת הסכום. משפחה שמבקשת הרחבת ההשתתפות של משרד הבריאות או משפחה שזכאית לפטור מהשתתפות עצמית, תפנה לעו”ס במשרד הבריאות.
  5. עם רכישת מכשירי השמיעה האישיים לילדיכם, כדאי לברר עם סוכן הביטוח שלכם, אם אפשר וכיצד ניתן לבטח את המכשירים על אובדן.
  6. תכיפות הזכאות לבקשת החזר על רכישת מכשיר חדש:
    1. עד גיל 6- לגבי מכשיר שמיעה לא פחות מ – 3 שנים , למעט מכשיר FM – לא פחות מ – 5 שנים.
    2. מגיל 6 עד 18 – לא פחות מ – 4 שנים

 

ניתוח שתל כוכליארי:
ניתוח שתל כוכליארי לילדים עם לקות שמיעה דו צדדית כלול בסל הבריאות וממומן באמצעות קופות החולים. (יש להתעדכן בקופות החולים).
מרכז ההשתלה בבית החולים מספק את המידע ומסייע בתהליך מול קופת החולים.

ייעוץ ומידע על זכויות:

הזכויות מתעדכנות לעתים קרובות לכן רצוי לבדוק עם העובדים הסוציאליים במיחא או במשרדי הממשלה. 

(אין לראות במידע הכתוב פה מידע מחייב).

שליחה באמצעות ווטסאפ
דילוג לתוכן